Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zverejnila aktualizovanú kompiláciu prioritných bakteriálnych patogénov na rok 2024. Tento zoznam, ktorý je životne dôležitý pre globálne zdravie, zahŕňa 15 rodín baktérií rezistentných na antibiotiká, ktoré sú rozdelené do troch skupín. Cieľom tejto kategorizácie je zefektívniť proces stanovovania priorít a uľahčiť vývoj nových liečebných postupov zameraných na boj proti rastúcej hrozbe antimikrobiálnej rezistencie.
V tomto článku vám povieme, čo rezistentné baktérie najnebezpečnejšie pre ľudské zdravie.
Antibiotická rezistencia
Antimikrobiálna rezistencia nastáva, keď si baktérie, vírusy, huby a parazity vyvinú schopnosť odolávať účinkom liekov, ktoré boli proti nim kedysi účinné. Tento jav sa premieta do závažnejších ochorení, ktoré sa ťažšie liečia, čím sa zvyšuje možnosť šírenia a prenosu v populácii. To má za následok vyššiu chorobnosť a úmrtnosť. Hlavnou príčinou tohto znepokojujúceho nárastu rezistencie je nadmerné a nevhodné používanie antimikrobiálnych látok..
Nadmerné používanie antimikrobiálnych látok sa netýka len vyspelejších krajín, ale aj tých s nízkymi a strednými príjmami. Vplyv tejto rezistencie je viditeľný najmä v nemocniciach a zdravotných strediskách, kde sú nozokomiálne nákazy častejšie. napr. Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus Sú to dve z najnebezpečnejších baktérií v týchto prostrediach kvôli ich schopnosti odolávať viacerým terapiám.
S cieľom bojovať proti tejto hrozbe aktualizovala WHO svoj zoznam prioritných patogénov, pričom integrovala nové dôkazy a poznatky poskytnuté odborníkmi. Tento zoznam nielenže usmerňuje výskum a vývoj nových antibiotík, ale tiež podporuje tzv medzinárodná spolupráca a inovácie v tejto oblasti.
Klasifikácia prioritných patogénov
Zoznam patogénov je rozdelený do troch prioritných skupín:
- Kritické: Do tejto skupiny patria baktérie, ktoré sú mimoriadne nebezpečné pre svoju vysokú odolnosť voči najmodernejším antibiotikám. Medzi nimi je Acinetobacter baumannii, u ktorého bola preukázaná rezistencia na karbapenémy, skupinu antibiotík poslednej línie.
- Vysoká: Baktérie, ktoré sú nebezpečné v nemocničnom a komunitnom prostredí, ako napr enterococcus faecium, odolný voči vankomycínu.
- Prostriedky, stredné: Do tejto skupiny patria baktérie, ktoré nemajú takú vysokú úroveň odolnosti, no stále sú významnou hrozbou pre zraniteľné populácie.
Táto klasifikácia je založená na niekoľkých faktoroch vrátane globálnej prevalencie infekcií spôsobených baktériami odolnými voči liekom a dôsledkov pre verejné zdravie. Zoznam sa stáva základným nástrojom režírovania zdrojov na vývoj nových antibiotík a zlepšenie ich dostupnostičeliť výzvam, ktoré spomaľujú pokrok v tejto oblasti.
Vývoj nových antibiotík je rozhodujúci pre riešenie hrozby antimikrobiálnej rezistencie. Tento proces však naráža na viacero prekážok. Medzi nimi sú vysoké náklady na výskum a vývoj, dlhý čas potrebný na testovanie a schválenie nových liekov a súvisiace finančné riziko. Okrem toho je hlavnou prekážkou nedostatok stimulov pre farmaceutické spoločnosti na vývoj nových liečebných postupov.
Podpora medzinárodnej spolupráce
Na prekonanie týchto výziev je nevyhnutné podporovať medzinárodnú spoluprácu. WHO zohráva ústrednú úlohu pri koordinácii celosvetového úsilia a uľahčuje výmenu poznatkov a zdrojov medzi krajinami a organizáciami. Táto spolupráca je nevyhnutná na urýchlenie vývoja nových liečebných postupov a zabezpečenie ich celosvetovej dostupnosti.
Okrem medzinárodnej spolupráce sú inovácie kľúčovou zložkou v boji proti antimikrobiálnej rezistencii. Je potrebné podporiť výskum nových tried antibiotík a alternatívnych terapií. Finančné stimuly a podporné politiky môžu zohrávať významnú úlohu pri povzbudzovaní farmaceutických spoločností a výskumníkov investovať do tejto kritickej oblasti. V skutočnosti sa niekoľko iniciatív, ako napríklad WHO/DNDi Global R&D Alliance, zaviazalo k vývoju nových antibiotík na neziskovom základe.
Antimikrobiálna rezistencia má zásadný vplyv na verejné zdravie. Infekcie odolné voči liekom sa liečia ťažšie, čo má za následok dlhší pobyt v nemocnici, vyššie zdravotné náklady a vyššia úmrtnosť. Okrem toho môže rezistencia spôsobiť, že rutinné lekárske ošetrenia, ako sú operácie a chemoterapia, sú riskantnejšie kvôli zvýšenému riziku infekcií.
Dohľad a prevencia sú základnými prvkami kontroly šírenia antimikrobiálnej rezistencie.
Zoznam prioritných patogénov podľa WHO v roku 2024
Aktualizácia zoznamu prioritných patogénov WHO na rok 2024 je základným krokom v boji proti antimikrobiálnej rezistencii. Tento zoznam poskytuje jasné usmernenia pre výskum a vývoj nových liečebných postupov a zdôrazňuje dôležitosť medzinárodnej spolupráce a inovácií.
Zoznam obsahuje tri úrovne priority:
- Kritická priorita:
- Acinetobacter baumannii rezistentný na karbapeném
- Enterobacteriaceae odolné voči cefalosporínom tretej generácie
- Mycobacterium tuberculosis rezistentné na rifampín
- Vysoká priorita:
- Salmonella Typhi odolná voči fluorochinolónom
- Shigella spp. odolné voči fluorochinolónom
- Enterococcus faecium rezistentný na vankomycín
- Pseudomonas aeruginosa rezistentný na karbapeném
- Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín
- Stredná priorita:
- Streptokoky skupiny A odolné voči makrolidom
- Streptococcus pneumoniae odolný voči makrolidom
- Haemophilus influenzae rezistentný na ampicilín
Tento komplexný prístup zahŕňa vývoj nových antibiotík a iných opatrení, ako je zlepšenie hygieny v nemocniciach a komunitných zariadeniach, zníženie zbytočného používania antibiotík a zavedenie rozsiahlych programov dohľadu.
Prečo sa stávajú odolnými?
Existuje mnoho dôvodov, prečo sa baktérie stávajú odolnými voči antibiotikám:
- Mutácia a prirodzený výber: Baktérie sa rýchlo rozmnožujú a niektoré v priebehu generácií získavajú mutácie vo svojej DNA. Pri vystavení antibiotikám baktérie s rezistentnými mutáciami prežívajú, zatiaľ čo citlivé umierajú. V priebehu času sa tieto mutácie hromadia a vytvárajú odolné kmene.
- Prenos génov: Baktérie si tiež môžu navzájom prenášať gény rezistencie, čo nastáva, keď jedna baktéria zachytáva DNA inej. Ak rezistentná baktéria prenesie svoj genetický materiál na citlivú, stáva sa odolná aj druhá.
- Nesprávne používanie antibiotík: Samoliečba a neúplná liečba urýchľujú proces. Baktérie sa prispôsobia a vyvinú multirezistentný „super štít“, ktorý dokáže odpudzovať niekoľko liekov súčasne.
Antimikrobiálna rezistencia predstavuje rastúcu výzvu pre modernú medicínu. Pochopenie príčin a zlepšenie dohľadu môže pomôcť zmierniť ničivé účinky bakteriálnej rezistencie.
Dúfam, že s týmito informáciami sa dozviete viac o rezistentných baktériách, ktoré sú pre ľudské zdravie najnebezpečnejšie, a o dôležitosti okamžite konať tvárou v tvár tomuto globálnemu problému.